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别让孩子成"折翅天使" 教你车祸现场救助小贴士
作者：constance 发布时间：2011-11-01 09:59:53 浏览次数：229
小悦悦已去了再也没有车来车往的天堂，各地却仍不断传出孩子遭遇车祸的报道。来自卫生部的数据显示，在我国，道路交通伤害也是儿童的一个主要伤亡原因，儿童危险意识差，缺乏自我保护能力，就需要周遭人、家长学会了解预防保护措施。
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5-9岁交通伤害高发年龄
卫生部公布，2006年全国死因监测资料显示，我国儿童道路交通伤害死亡为1.3万余人，是我国儿童的第二位伤害死亡原因，同时还伴随着大量的致伤、致残。卫生部在对2000—2004年北京、上海、广州三城市公安部门处理的道路交通事故的回顾性调查发现，15岁以下儿童步行者道路交通伤害年发生率为57.3/10万～88.2/10万，以5～9岁最高，男性伤害发生率明显高于女性；每9～10名15岁以下儿童步行者发生道路交通伤害，就有1名死亡。
暨南大学第一附属医院儿科主治医师刘硕向记者表示，临床遇到的儿童车祸病例有明显上升，2-3岁开始，孩子的活动能力增强，自我保护意识却缺乏，对危险的识别能力差，更需要家长和大人对其做好保护。5～7岁的儿童只能看见近处的、可以看到的车辆，而不能准确估计即将发生的交通事故。比如道路上的盲区，道路上阻碍司机视野的障碍物以及复杂的道路连接处等危险地段。低龄儿童还没有萌生自我危险意识，也不能感知到危险情况。另外，孩子很容易分心，只会本能地把思想集中在自己的乐趣当中，不理会危险。这些，都使他们成为最易受到道路交通伤害的人群。
安全座椅让死亡重伤率降低一半以上
为避免车祸伤害，刘硕强调一个重点是车中配备儿童安全座椅，虽然已有安全带，但其设计是针对成年人，儿童系上是勒在脖子部位，安全气囊弹出，可造成窒息危害。
早前卫生部出台了《儿童道路交通伤害干预技术指南》(以下简称《指南》)也强调儿童安全座椅的重要性。其中指出，儿童安全座椅对预防致死性伤害非常有效，是儿童乘客最重要的保护措施。与使用普通安全带的儿童相比，如果在碰撞事故中正确安装和使用儿童安全座椅，能够降低婴儿死亡率约70%；降低1～4岁低龄儿童死亡率54%；降低4～7岁儿童严重伤害59%。儿童安全座椅必须适合相应年龄儿童的身材大小，并且正确安装，否则反而会增加致命性和非致死性伤害的危险。
避免二次损伤造成更大伤害
从小悦悦遭遇车祸的视频中可以看到一个细节，救助小悦悦的老人是将伤势严重的孩子从公路上直接拖拽到路边，有网友、专家提出，从医学的角度上说，这是不科学的，在拖动的过程中可能造成孩子二次伤害。刘硕强调，事故发生后，最重要一点是防止二次伤害。
刘硕告诉记者，虽然救人者是一片好心，但由于缺乏必要的救助医学常识，现场救护不当造成车祸病人二次伤害的例子不在少数，救助人员的一个举动都有可能影响伤者的伤势。比如骨折后，最忌自己乱动或是被别人错误包扎，有的骨折外观看不出来，伤者被搬运中不小心，伤到颈椎或腰椎神经，很有可能形成永久性的伤害，甚至瘫痪。
即便不会救助方法，保护事故现场、设立警示标志，也能帮助伤者避免二次伤害，比如小悦悦第一被车碾压，如果周围有人将现场设立警示标志，就可最大限度避免第二碾压的悲剧。刘硕表示，儿童个头小，目标小，有的司机坐在大卡车货车内，并不容易发现目标。
刘硕强调，无论哪种原因造成的严重伤害，家长或目击者应在第一时间拨打120急救电话，同时对受伤的孩子采取适当的现场保护、止血、心肺复苏等措施。
小贴士
如何现场急救
《指南》对在事故现场的司机进行简单急救给出了几点建议，其他参与援助的人同样可以学习下面的救助方法：
1.首先肯定要拨打求救电话“120”、“110”、“122”，除非现场处境会威胁儿童生命，否则切勿立即移动伤者。
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2.要关闭失事车辆引擎，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止其他车辆卷入交通事故。
3.查看儿童伤情，确认有无意识、呼吸、脉搏、出血，从车内救出受伤人员的过程应根据伤情区别进行，对脊柱损伤者不能采用拖、拽、抱等方式，应使用脊柱固定板。
4.实施先救命后治伤的原则，呼吸心跳停止者立即做心肺复苏，头、颈、胸、背部等可能受到强烈撞击的时候，不可强行实施心肺复苏，以防止情况恶化。意识清醒者进行对症处理。
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这样可以防止二次损伤
在事故现场设立警示标志
在车祸发生后，事主应该立刻摆放三角形警示牌，并选择一处醒目且安全的位置示意后面车辆绕行，向其他车辆发出警告，亮起危险警告灯，避免他人再次受到其他车辆的伤害，并且保护好现场。反光背心、强光手电在夜间可起到更加明显的提醒作用。
尽量整体平移受伤孩子
刘硕说，孩子遭遇车祸后，首先应想办法把孩子转移到较安全的地点。移动时要尽量把孩子整体平移，以保护颈椎、脊髓等。如果能找到硬板，最好先将孩子移到硬板上，像放在担架上一样转移。如果自己无法移动孩子或孩子伤势太重不宜移动，应在孩子周围放置明显标志物，提醒过往车辆不要对孩子造成二次伤害。
搬动伤者前一定要尽量确定保证受伤骨折的肢体不会发生相对移动，否则血管和神经都可能在搬动时受到伤害。在专业医生到来之前，可以做简单包扎，最好找木板或是较直、有一定粗度的树枝，同时用三根固定带将两至三块木板在伤肢的上中下三个部位横向绑扎结实。
移动孩子时要托好颈部
非专业人士在万不得以情势下搬动颈部损伤的病人时，要非常小心，要在有硬板担架的情况下用平铲的方式才能搬动，还要用颈托等固定。颈托可用泡沫塑料、硬纸板、厚的帆布等代替。对昏倒在座椅上的孩子，安放颈托后，可将其头颈、躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与受伤的孩子一起搬出。
也可以对孩子采取心肺复苏的救援方式。但对因车祸等受到创伤的孩子，不能轻易进行心脏按压，因为孩子可能存在肋骨骨折的情况，进行按压反而会加重损伤。记者李劼 通讯员温志勤
